病院指標

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞の患者数等
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
血液培養２セット実施率
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
転倒・転落発生率
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
身体的拘束の実施率

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	–	39	118	95	119	193	225	551	1185	730

地域における高齢化社会を反映し、年々患者様も高齢化が進んでいます。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎-手術なし-処置2:なし	50	26.40	20.49	22.00%	85.58
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症-手術なし	45	17.67	13.42	8.89%	89.24
100330xxxxx1xx	栄養障害（その他）-処置2:あり	12	34.42	36.50	66.67%	87.33
100380xxxxxxxx	体液量減少症	11	16.00	9.56	0.00%	85.82
050090xx99x0xx	心内膜炎-手術なし-処置2:なし	–	–	24.74	–	–

年齢層を反映し、誤嚥性肺炎、尿路感染症等の高齢者特有の疾患の患者様が多くなっています。

消化器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）-ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	28	4.86	4.56	3.57%	69.57
060210xx99000x	ヘルニアの記載のない腸閉塞-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-副病:なし	20	11.50	9.07	0.00%	78.90
060335xx99x0xx	胆嚢炎等-手術なし-処置2:なし	17	14.35	11.18	5.88%	69.71
080010xxxx0xxx	膿皮症-処置1:なし	14	16.50	13.00	7.14%	75.71
060102xx99xxxx	穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患-手術なし	13	8.00	7.58	0.00%	61.69

ヘルニアの手術を行う患者様が増えています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx02xxxx	股関節・大腿近位の骨折-人工骨頭挿入術　肩、股等	146	25.34	24.75	26.71%	85.59
160700xx01xx0x	鎖骨・肩甲骨の骨折-骨折観血的手術　鎖骨、膝蓋骨、手（舟状骨を除く。）、足、指（手、足）その他-副病:なし	78	4.00	5.65	0.00%	32.82
160700xx02xxxx	鎖骨・肩甲骨の骨折-骨内異物（挿入物を含む。）除去術　鎖骨、膝蓋骨、手、足、指（手、足）その他等	55	3.00	3.33	0.00%	33.11
160690xx02xxxx	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）-経皮的椎体形成術	33	21.00	20.04	3.03%	85.27
160690xx99xxxx	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）-手術なし	30	22.97	18.99	13.33%	81.43

地域の高齢患者様の大腿骨骨折等の治療を多く治療を行っていますが、若い患者様の手術目的で遠方から来られる骨折治療も増えています。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷-その他の手術あり-処置2:なし-副病:なし	14	6.21	9.62	7.14%	85.36
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷-手術なし-処置2:なし-副病:なし	10	5.10	7.84	20.00%	71.70
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-副病:なし	–	–	18.40	–	–
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎-手術なし-処置2:なし	–	–	20.49	–	–
010050xx02x00x	非外傷性硬膜下血腫-慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等-処置2:なし-副病:なし	–	–	12.34	–	–

頭部外傷等の救急搬送による緊急入院の患者様が増えました。

神経内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎-手術なし-処置2:なし	87	18.33	20.49	19.54%	86.11
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症-手術なし	63	14.19	13.42	1.59%	85.03
0400802499x0xx	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）-手術なし-処置2:なし	32	16.28	16.10	6.25%	89.06
100330xxxxx1xx	栄養障害（その他）-処置2:あり	14	34.29	36.50	71.43%	85.86
030400xx99xxxx	前庭機能障害-手術なし	12	2.92	4.67	0.00%	67.92

地域社会の高齢化に伴い、在宅治療を行う等の高齢患者者が増えました。誤嚥性肺炎、尿路感染症、廃用症候群等の治療が増えています。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110080xx991xxx	前立腺の悪性腫瘍-手術なし-処置1:あり	19	3.11	2.45	0.00%	73.26
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症-手術なし	19	13.58	13.42	10.53%	75.74
110070xx03x0xx	膀胱腫瘍-膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術-処置2:なし	10	7.30	6.79	0.00%	72.90
11012xxx99xxxx	上部尿路疾患-手術なし	10	9.10	7.99	10.00%	65.10
11012xxx97xx0x	上部尿路疾患-その他の手術あり-副病:なし	–	–	7.14	–	–

前立腺がんの治療および検査が増えています。

呼吸器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040xx9900xx	肺の悪性腫瘍-手術なし-処置1:なし-処置2:なし	14	16.14	13.45	7.14%	83.57
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎-手術なし-処置2:なし	14	19.86	20.49	21.43%	85.79
040100xxxxx00x	喘息-処置2:なし-副病:なし	14	9.57	6.32	0.00%	62.43
040110xxxx02xx	間質性肺炎-処置1:なし-処置2:２あり	11	23.36	26.68	0.00%	83.82
040150xx99x0xx	肺・縦隔の感染、膿瘍形成-手術なし-処置2:なし	11	20.00	22.37	18.18%	76.91

肺がんの手術、喘息の患者様が増えています。

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎-手術なし-処置2:なし	50	19.46	20.49	12.00%	85.40
030250xx991xxx	睡眠時無呼吸-手術なし-処置1:あり	27	2.00	2.02	0.00%	45.41
0400802499x0xx	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）-手術なし-処置2:なし	24	15.13	16.10	4.17%	86.04
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症-手術なし	18	12.39	13.42	0.00%	85.50
050090xx99x0xx	心内膜炎-手術なし-処置2:なし	–	–	24.74	–	–

現役世代の睡眠時無呼吸症候群の検査入院及び高齢者の治療が多くありました。

消化器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎-限局性腹腔膿瘍手術等-処置2:なし-副病:なし	102	9.40	8.76	0.98%	85.49
060035xx04xx0x	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍-内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術-副病:なし	84	2.12	3.64	0.00%	66.68
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎-手術なし-処置2:なし	67	21.09	20.49	16.42%	86.28
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症-手術なし	57	14.65	13.42	1.75%	86.32
0400802499x0xx	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）-手術なし-処置2:なし	44	13.64	16.10	9.09%	87.36

肝臓及び胆管・胆のうの手術入院をはじめ大腸の手術及び生検等の入院が増えてます。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	–	–	–	–	–	–	1	8
大腸癌	–	–	–	–	–	34	2	9
乳癌	–	–	–	–	–	–	1	8
肺癌	–	–	–	–	–	23	1	8
肝癌	–	–	–	–	–	–	2	6

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

当院では大腸がん及び肺がんの治療に積極的に取り組んでおります。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	–	–	–
中等症	91	14.40	79.43
重症	14	14.64	75.57
超重症	30	15.20	86.97
不明	–	–	–

当院では専門医による肺炎等の治療に積極的に取り組んでおります。

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	38	21.05	84.26	21.43%
その他	4	20.00	87.50	4.76%

救急による急性期患者様が増えました。また地域のご高齢な方の後遺症治療にも取り組んでおります。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

消化器外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	21	1.29	2.52	4.76%	66.81
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	21	2.05	3.48	0.00%	56.57
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む）	17	15.18	13.00	35.29%	81.88
K718-21	腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの）	11	1.09	2.91	0.00%	45.73
K6182	中心静脈注射用植込型カテーテル設置（頭頸部その他）	–	–	–	–	–

腹腔鏡による手術が増えています。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0463	骨折観血的手術鎖骨、膝蓋骨、手（舟状骨を除く。）、足、指（手、足）その他 etc.	89	1.39	2.05	0.00%	33.81
K0461	骨折観血的手術肩甲骨、上腕、大腿 etc.	86	3.23	19.02	19.77%	86.58
K0811	人工骨頭挿入術肩、股 etc.	59	3.92	23.15	37.29%	86.14
K0484	骨内異物（挿入物を含む。）除去術鎖骨、膝蓋骨、手、足、指（手、足）その他	56	0.96	1.05	0.00%	33.82
K142-4	経皮的椎体形成術	34	9.03	11.24	2.94%	85.26

若い患者様の鎖骨骨折、ご高齢な患者様の大腿骨骨折の手術が多くなりました。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K841-7	経尿道的前立腺水蒸気治療	28	1.00	1.00	0.00%	79.36
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	12	2.42	10.75	25.00%	72.83
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用）	11	1.55	5.27	0.00%	73.36
K8282	包茎手術（環状切除術）	–	–	–	–	–
K8352	陰嚢水腫手術（その他）	–	–	–	–	–

前立腺肥大、前立腺がんの手術が増えました。

消化器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	103	0.13	1.00	0.00%	66.77
K6872	内視鏡的乳頭切開術（胆道砕石術を伴う）	61	1.61	9.72	3.28%	86.74
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	47	1.55	6.85	2.13%	85.32
K6852	内視鏡的胆道結石除去術（その他）	12	1.00	5.83	0.00%	76.67
K682-3	内視鏡的経鼻胆管ドレナージ術（ＥＮＢＤ）	–	–	–	–	–

大腸の手術、胆管及び胆のうの手術が多く実施されました。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	–	–
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	11	0.34%
180010	敗血症	同一	–	–
180010	敗血症	異なる	25	0.77%
180035	その他の真菌感染症	同一	–	–
180035	その他の真菌感染症	異なる	–	–
180040	手術・処置等の合併症	同一	12	0.37%
180040	手術・処置等の合併症	異なる	–	–

高齢で栄養状態の低下した方が多いことが発症原因の一つとなっています。手術・処置等の合併症については中心静脈カテーテル感染症、両側鼠径部術後膿瘍、カテーテル関連尿路感染症等となっています。

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード

肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数（分母）	分母のうち、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数（分子）	リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
295	283	95.93%

肺血栓塞栓症のリスクが、評価上ほぼゼロとなったケース以外では、基本的に予防措置が取られています。

血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード

血液培養オーダー日数（分母）	血液培養オーダーが１日に２件以上ある日数（分子）	血液培養２セット実施率
755	61	8.08%

コンタミネーション対策を十分に行ったで、培養用血液を採取しています。

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード

広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数（分母）	分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数（分子）	広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
628	498	79.30%

広域スペクトラムを持つ抗菌薬使用する場合には、エンピリック投与によらず、培養結果に応じて選択しています。

転倒・転落発生率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和もしくは入院患者延べ数（分母）	退院患者に発生した転倒・転落件数（分子）	転倒・転落発生率
–	–	–

昨年度より減少し、今後も院内の医療安全対策委員会の管理指導のもと、今後も患者様の転倒・転落の防止に努めます。

転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和もしくは入院患者延べ数（分母）	退院患者に発生したインシデント影響度分類レベル3b以上の転倒・転落の発生件数（分子）	転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
–	–	–

昨年度より減少し、今後も院内の医療安全対策委員会の管理指導のもと、今後も患者様の転倒・転落の防止に努めます。

手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード

全身麻酔手術で、予防的抗菌薬投与が実施された手術件数（分母）	分母のうち、手術開始前１時間以内に予防的抗菌薬が投与開始された手術件数（分子）	手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
619	617	99.68%

院内感染対策室の指導管理のもと適正な使用を行っています。

d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和もしくは除外条件に該当する患者を除いた入院患者延べ数（分母）	褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡）の発生患者数（分子）	d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
–	–	–

今後も褥瘡の発生に関する管理を徹底しています。

65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード

65歳以上の退院患者数（分母）	分母のうち、入院後48時間以内に栄養アセスメントが実施された患者数（分子）	65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
2,595	2,588	99.73%

今後も入院患者様の栄養管理について積極的に努めてまいります。

身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和（分母）	分母のうち、身体的拘束日数の総和（分子）	身体的拘束の実施率
48,691	10	0.02%

精神保健福祉法による身体拘束は行われておりません。

更新履歴

2026年　9月: 令和7年度に更新しました。
2025年　9月: 令和６年度に更新しました。
2024年　9月: 令和５年度に更新しました。
2023年　9月: 令和４年度に更新しました。
2022年　9月: 令和３年度に更新しました。
2021年　9月: 令和２年度に更新しました。
2020年　9月: 令和元年度に更新しました。
2019年　9月: 平成30年度に更新しました。
2018年　9月: 平成29年度に更新しました。
2017年　9月: 平成28年度に更新しました。
2016年　9月: 平成27年度「病院指標の公表」を掲載しました。

令和７年度 ゆめが丘総合 病院情報の公表

病院指標

医療の質指標

令和７年度ゆめが丘総合病院情報の公表